Medicaid paiera-t-il pour une baignoire sans rendez-vous ?

Les clients d’Ella’s Bubbles demandent souvent si Medicaid paiera pour une baignoire sans rendez-vous. Engagé dans un excellent service à la clientèle, Ella’s Bubbles cherche à fournir aux consommateurs des informations précises sur toutes les avenues d’aide financière disponibles pour l’acquisition d’une baignoire thérapeutique de classe mondiale.

Bien que Medicare ait élargi les prestations supplémentaires en 2018, Medicaid est toujours le plus susceptible des deux programmes de couvrir les coûts d’achat et d’installation d’une baignoire sans rendez-vous. L’aide financière, cependant, n’est en aucun cas garantie.

Medicaid est fondamentalement différent de Medicare. Alors que Medicare Part A et Part B sont des programmes uniques administrés par le gouvernement fédéral, Medicaid est géré au niveau de l’État. En outre, chaque État a plusieurs programmes Medicaid. Il existe littéralement des centaines de programmes Medicaid, chacun avec son propre ensemble de règles.

Les programmes auxquels vous êtes admissible dépendent de votre état de résidence et d’un certain nombre d’autres facteurs. Par exemple, sous l’égide de Medi-Cal (la marque Medicaid de Californie) se trouvent des programmes distincts pour les nourrissons, les femmes enceintes, l’aide à la vie autonome et les soins en maison de soins infirmiers, dont aucun n’offre d’aide à l’achat de baignoires sans rendez-vous.

D’une manière générale, Medicaid’s offre une aide financière pour « l’équipement médical durable ». Malheureusement, les baignoires sans rendez-vous — qualifiées de « douches à seuil bas » en vertu des règles du programme — ne sont généralement pas reconnues comme de l’équipement médical durable. Le langage est vague pour permettre de nouvelles technologies, mais le fardeau de l’interprétation est entre les mains des administrateurs de Medicaid. Historiquement, les baignoires sans rendez-vous n’ont généralement pas fait la coupe.

Medicaid a cependant un mandat pour les « modifications de l’accessibilité environnementale ». Une douche à seuil bas peut être admissible en vertu de ces conditions. Pour avoir une chance d’approbation, vous aurez besoin d’un diagnostic d’un médecin, accompagné d’une ordonnance, qui conseille de tremper dans une baignoire sans rendez-vous comme traitement nécessaire pour cette condition diagnostiquée.

Tous les programmes Medicaid ne sont pas créés égaux, et certains sont plus susceptibles d’aider que d’autres. Vingt-sept États proposent un programme de transitions communautaires parrainé par Medicaid, y compris l’Arizona, la Californie et le Montana. Ces programmes aident les personnes âgées à faire la transition des maisons de soins infirmiers aux maisons privées. Une baignoire sans rendez-vous pourrait bien être couverte si elle s’avérait faciliter la transition du bénéficiaire vers une vie autonome en réduisant le risque de blessure.

Si votre état n’a pas de programme de transitions communautaires, Medicaid peut toujours avoir des sources d’aide à considérer. Chaque État a des dérogations différentes pour les services à domicile et communautaires (HCBS). La renonciation aux personnes âgées, aveugles et handicapées offerte par le Colorado paiera pour les modifications de l’accessibilité environnementale, y compris « l’équipement médical spécialisé ». Se qualifier pour une dérogation comme celle-ci pourrait le rendre beaucoup plus facile d’obtenir une aide financière de Medicaid pour l’achat d’une baignoire sans rendez-vous.

Une liste des dérogations applicables se trouve sur ce site Web : https://www.payingforseniorcare.com/

Même avec des programmes favorables et des dérogations de votre côté, il est important de regarder avant de sauter. L’aide financière n’est pas garantie pour un achat comme celui-ci. Votre demande pourrait être rejetée, le remboursement refusé. Avant votre achat, passez en revue les politiques qui s’appliquent à votre juridiction et envisagez de contacter le fournisseur pour obtenir des éclaircissements si vous avez des questions.